Este clínico geral, vice-prefeito de Estrasburgo, multiplica as iniciativas para reduzir o estilo de vida sedentário e as desigualdades de saúde entre seus concidadãos.
Alexandre Feltz viaja de bicicleta. Uma forma de este clínico geral desde 1991, vice-prefeito de Estrasburgo responsável pela saúde, poupar tempo. É precioso, porque para ele esse tempo é curto, entre sua agenda política, suas consultas, seus cursos na faculdade de medicina… «Penso em todos os meus discursos, enquanto ando de bicicleta, quando também amadureço meus projetos», diz. É um momento de relaxamento para ele. Pode percorrer de 20 a 25 km num dia. Sem dúvida, ele é um esportista. Ele também está na origem da criação do esporte saudável, ou melhor, da prescrição de atividade física com receita médica.
Como surgiu essa ideia? Convencido de que a atividade física é uma droga, reforçado por vários relatórios sobre o assunto, Alexandre Feltz, eleito desde 2008, convenceu Roland Ries, prefeito (PS) da capital da Alsácia… no final de um jogo de tênis. O contexto está aí: “Temos provas científicas sobre a eficácia da atividade física e esportiva enquanto as doenças crônicas continuam aumentando, o estilo de vida sedentário está galopando, especialmente entre os jovens que não se movimentam mais…», explica. “Na época, poucas pessoas acreditavam nisso, mas eu tinha o apoio do prefeito”. Para este último, que sempre o apoiou em seus projetos inovadores, “Alexandre Feltz é criativo, obstinado, ele não larga o osso. Ele tem uma força de convicção comunicativa ”.
O anúncio foi feito em 2012 por Roland Ries: os médicos de clínica geral poderão prescrever «esportes de saúde prescritos», neste caso ciclismo, a pessoas afetadas por doenças crônicas. «A midia embala nessa corrida.», lembra Alexandre Feltz. Para Françoise Schaetzel, médica de saúde pública, eleita EELV na Câmara Municipal de Estrasburgo: “Ele lutou em nível local para convencer os médicos de que os medicamentos não eram a única terapia. Ele trabalha muito para a prevenção, considerando a saúde como uma questão transversal”.380 médicos de clínica geral prescrevem atividades físicas hoje em Estrasburgo. O dispositivo está funcionando. Mais de 2.500 pessoas passaram pelas consultas até a data dessa entrevista, com 800 pacientes acompanhados todas as semanas.
Iniciar o movimento
Foi o caso de Marie-Rose Baumgarten, paciente do Doutor Feltz. Quando esta enfermeira fez sua consulta em janeiro de 2013, ela sofria de hipertensão, excesso de peso. «Eu nunca tinha praticado esportes, nunca pensei nisso», diz esta mulher de cinquenta anos. Um educador, que avalia sua condição física, oferece várias atividades: piscina, caminhada nórdica, basquete… Um ano depois, ela perdeu 15 kg (que não recuperou desde então) e parou o tratamento para a hipertensão. Agora sem o remédio, ela continua a caminhada nórdica. “Tenho até menos dor no ombro depois de uma sessão. Eu recuperei o fôlego, isso me devolveu a autoestima”, diz Baumgarten.
Seguiram-se outras cidades. Alexandre Feltz criou a rede de cidades esportivas de saúde da OMS, que se reúnem a cada dois anos em Estrasburgo desde 2015. A atividade física prescrita está registrada na Lei de Saúdedesde o início de 2017. Valérie Fourneyron, ex-ministra do Esporte, também se baseou na experiência de Estrasburgo quando defendeu sua emenda à Lei de Saúde. O movimento foi lançado.
É uma espécie de retorno às raízes. A tradição da saúde em Estrasburgo remonta ao final do século XIX com a Alemanha higienista. Em 1910, os alemães abriram uma piscina com uma ala dedicada à atividade física. Esses mesmos locais sediarão em 2021 a Maison du Sport Santé, nos 1300 m2 da ala médica dos Banhos Municipais de la Victoire. Será o lar do esporte de saúde prescrito, e, entre outros, um laboratório vivo, um dispositivo para cuidar de crianças com excesso de peso (Preccoss)…
A única desvantagem – significativa – para o esporte de saúde na França hoje: não é financiado pelo INSS da França. «No entanto, para que o sistema funcione, ele deve ser organizado e financiado», insiste o Dr. Feltz. Assim, em Estrasburgo, é gratuito no primeiro ano e as pessoas participam, dependendo da sua renda, no segundo e terceiro anos, entre 20 e 100 euros por ano. «As desigualdades sociais na saúde são muito grandes. 70% das pessoas que praticam esportes saudáveis não sabem andar de bicicleta, nadar, muitas estão abaixo da linha da pobreza», lembra o Dr. Feltz, também presidente regional do sindicato MG France.
Desenvolver deslocamentos ativos
“Alexandre tem uma obsessão pela justiça social, pela redução das desigualdades sociais na saúde”, diz Pierre Tryleski, colega e amigo que também elogia seu carisma, sua sinceridade e sua fidelidade. “Pragmático, é capaz de transformar sonhos em realidade, sem ser um doce sonhador”. Sensível ao acesso aos cuidados para todos, o Doutor Feltz diz que está envolvido diariamente em seu consultório, localizado em um bairro popular perto da estação. Ele trabalhou para a abertura, no final de 2016, da sala de consumo de menor risco para usuários de drogas, a segunda depois da de Paris. Ele também criou casas de saúde urbanas em bairros populares. Sua história pessoal, com um avô materno argelino que fez a guerra de 1914-18, e um avô paterno operário na Lorena, sem dúvida contribuiu para essa fibra social.
Para Alexandre Feltz, o esporte de saúde é também deslocamentos ativos. É importante transformar um percurso forçado em um percurso de saúde, a pé, de bicicleta… Todos os domingos de manhã, ele também pega uma ciclovia – quase 200 km de percursos pela cidade para caminhar, correr, fazer musculação de acesso livre – com seus pais.
Ele não tem carro há dois anos. «Viciado em bicicleta» no dia a dia, este ex-jogador de basquete também a usa durante as férias… Ele compartilha com sua esposa, assistente social, essa felicidade de viagens ativas. Um vírus transmitido aos seus cinco filhos, envolvidos no esporte social ou de saúde. Um dos seus filhos, Vivien, um encarregado de missão humanitária numa ONG de saúde nos Camarões, percorreu recentemente 1000 km de bicicleta nos Andes.
O médico-ciclista faz uma forte campanha contra a Grande Estrada Oeste de Estrasburgo (GCO). Para ele, “esta rodovia ecocídio (destruição em larga escala do meio ambiente) de 24 quilômetros não vai aliviar o congestionamento da cidade e destruirá centenas de hectares de florestas e terras agrícolas. Além disso, a criação de tais infraestruturas rodoviárias vai contra o clima, contra a ecologia e contra a saúde ”, martela ele. Outro combate: contra os perturbadores endócrinos que, segundo ele, invadem nosso dia a dia. Ele também está na origem dos parques sem cigarros em toda a cidade, o primeiro na França.
Todas estas iniciativas estabelecem uma ambição mais ampla? Ele se define como «um clínico geral que faz política, defende uma política para todos e um pouco mais para aqueles que têm um pouco menos». Com tal slogan, estaria ele se promovendo para a prefeitura de Estrasburgo em 2020? “A questão de estar no topo da lista não é importante. Prefiro participar de uma abordagem coletiva e cidadã que visa um amplo encontro em torno da ecologia”, responde. Até agora nunca foi afiliado a um partido político, embora sempre tenha sido de esquerda, acaba de se envolver no novíssimo movimento lançado em particular por Raphaël Glucksmann e Claire Nouvian, Place publique. “É um animal político que entende bem o equilíbrio de poder. Ele sabe compartilhar seu dinamismo, mas é nas ações em que tem a liderança que dá toda a sua força ”, diz Françoise Schaetzel.
Por enquanto, seu cavalo de batalha continua sendo a política de saúde da capital alsaciana e a luta contra os danos do estilo de vida sedentário. Uma luta que passa pelo exemplo: no final da consulta, ele se levanta para acompanhar seus pacientes e volta – correndo.
(créditos: jornal Le Monde, Pascale Santi, 30/03/2019)
